歯科用カルテデータベース


Chart data transmission for dentistries using the Internet

○豊原 範子1)2)  伊藤 康浩1)2) 辻 一起子1)3) 
米谷 裕之1)3) 北條 博一1)3) 大塚 志郎1)4)

医療情報処理ネットワーク1)
株式会社 アールハウス2)
大阪歯科大学口腔診断学講座3)
おおつかレディースクリニック4)  

歯科医療分野においての電子化は、他の医療分野に比べ歯式記号文字を使用する為、著しく遅れています。国際的に見ても、歯科用記号がPC上に盛り込まれている例は見当たりません。

Electronic processing in a dentistry medical field is remarkably late in order to use a tooth type sign character compared with other medical fields. Even if it sees internationally, the example by which the sign for dentistries is incorporated on PC is not found.

我々は、1995年にインターネットを使った問診票テンプレートを作成し、昨年度は病院内での電子カルテ用に、Macintosh/Windows双方をサポートする歯式表記用フォントとVBAにより動作する選択型歯式エディタ及び歯周診査記録用エディタの開発を行いました。本年度はさらに進めて、WANに対応させることを目的としてUNIXサーバ内にデータベースを置き、クライアントはHomePageにアクセスする感覚で入力を行えるよう、Flashを使ってユーザーインターフェースを構築しました。昨年の外字フォント使用はJISに従い中止し、代替としてASCIIオリジナルフォントを作成し、入力用エディタはVBAを廃止して連携部分はFlashで作成したユーザーインターフェースからXMLを使ってデータをPUT/GETし、JAVA Script 及び VB Script を使って動作させる形で再構築しました。

データベースは、1999年度に作成した歯科診断治療計画のシステムで使用したのと同様に、受診者基本情報・問診票・紹介者・歯科的緊急処置記録・部位症状チャート・X線写真・診断用模型・歯周検査・プロブレムリスト・診断プラン・治療スケジュール・治療記録画面が含まれます。WEB データベースは、PPC8100にMK-Linux、Apach1.3.2、Perl5j、postgreSQL7.2、Q-mail1.3.1を連携させた環境で動作し、データ送受信にはSSL形式を採用する形を採用・検討しました。

We created the oral consultation vote template using the Internet in 1995. Development of the font selection type tooth type editor and DentalDepthEditor (DDE) which operate by the font for the tooth type notation which supports both Macintosh/Windows, and VBA was performed to the electronic chart in a hospital in the last year.This fiscal year was advanced further, the database was placed into the UNIX server for the purpose of making it correspond to WAN, and the client built the user interface using Flash so that it could input with the feeling which accesses HomePage.The external character font use last year was stopped, the ASCII original font was created as substitution, the editor for an input abolished VBA and the cooperation portion was reconstructed in the form where data and it is made to operate by ASP from the user interface created by Flash. ( using XML ) The database is the same with having used it by the system of the dentistry diagnostic medical treatment plan drawn up in the 1999 fiscal year. Patient basic information, an oral consultation vote, an introducer, dentistry-immediate steps record, a part condition chart, X rays, the model for diagnosis, Dental Depth Chart, Problem list, Treatment Planning, Treatment Schedule, and a medical treatment record screen are included in this system. The WEB database operated in the environment where MK-Linux, Apach1.3.2, Perl5j, postgreSQL7.2, and Q-mail1.3.1 were made to cooperate to PPC8100, and used for and examined the form which adopts SSL form as data transmission and reception.

今回我々は、開業医から大阪歯科大学地域医療連絡室への相談を受けて、治療計画などを開業医へ伝達する形式で病診連携カルテデータ送受信テストを行い、今後大規模に導入する前段階のテストを行いました。このシステムは、臨床経験の浅い研修医及び卒前教育において、診療手順をマスターするための教育支援ツールにもなり、生涯研修としても、医療過誤防止チェックガイドライン作成の一助ともなり、医療レベル向上につながると確信します。

We responded to the request to the Osaka Dental University area medical connection room from a medical practitioner, by assumption of transmitting a medical treatment plan etc. to a medical practitioner, performed the hospital-clinic cooperation chart data transceiver test, and tested the preceding paragraph story to be introduced into large-scale from now on this time.This system also becomes an educational support tool for mastering a medical-examination procedure in education just before graduate and for the interns with little clinical experience, and it is sure that an aid of medical malpractice prevention check guideline creation leads to the improvement in a medical level also as whole life training.

これまで、インターネットやイントラネットを使ったカルテデータベースは、UNIX上やWindowsなどのOS依存型Databaseによって作成されていました。今回私たちは近年普及してきたXMLデータベースへの入力ツールとしてユーザーインターフェース部分にFlashを使用し、データベース自体もOS非依存型にしました。このことによって、既に作成されている疾患名データベースや、医薬品名データベースとのリンクが簡単になり、今後薬価基準点数改変や、疾患リストの改変に伴うデータベース更新作業が一段と簡素化され開発時間が短縮されることになります。

Until now, the chart database using the Internet or intranet was created by the OS dependence Database, such as a UNIX top and Windows. We used Flash for the user interface portion as an input tool to the XML database which has spread in recent years, and made the database itself OS non-dependence this time. A link with the disease name database already created and a medical-supplies name database becomes easy, the renewal work of a database accompanying a standard drug price mark alteration and the alteration of a disease list will be simplified much more by this from now on, and development time will be shortened.

○Noriko Toyohara 1)2) Itou Yasuhiro 1)2) Ikiko Tsuji 1)3)
Hiroyuki Kometani 1)3) Hirokazu Houjou 1)3) Shirou Ohtsuka1)4)

Medical Information Engineering Networks1) (info_mie-net@zawakwak.com:当時)
R HOUSE Inc.2) (r_house@ac.wakwak.com)
Department of the Oral Diagnosis, Osaka Dental University 3)
Ohstuka Ladies Hospital4)



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